10月20日是世界骨质疏松日（World Osteoporosis Day）。2026年，中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会发布中国主题“骨肌同管，共促健康”，首次将骨骼与肌肉并列纳入公众健康议题。围绕这一主题，循上医疗集团旗下成都循上鹏瑞利医院组织开展骨质疏松科普，向公众传递一个核心主张：骨骼与肌肉的健康能量需要提前储备——强调从生命早期构筑骨量、在中年期保护骨骼、在老年期强健骨骼，实现全生命周期的骨骼健康管理[1]。倡导对骨质疏松症与肌少症进行同防、同治、同管，通过均衡营养、科学运动、体重管理、早筛早治等综合举措，降低跌倒与骨折风险[2]。
【骨质疏松与肌少症，常常结伴而行】
骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征，导致骨强度下降、骨折风险升高的全身性骨骼疾病。它起病隐匿，早期常无任何症状，往往在发生骨折后才被发现，因此被称为“静悄悄的流行病”[3]。
与骨质疏松症常常“结伴而行”的，是肌少症。循上鹏瑞利医院强调：这是一种与增龄相关的综合征，以肌肉含量减少、肌肉力量下降和（或）躯体功能障碍为主要特征。肌少症像一位“隐形的健康小偷”——它悄无声息地带走肌肉量和肌力，让人走得越来越慢、站得越来越不稳、拎东西越来越费劲[4]。
流行病学调查显示，我国40岁以上人群骨质疏松症患病率不容小觑，而骨质疏松的诊断率、治疗率长期处于较低水平，存在明显的“管理缺口”[5,6]。随着人口老龄化加速，我国脆性骨折的疾病负担在过去30年间持续上升[7]，其中髋部骨折致残率、致死率高，医疗花费巨大，被称为“人生最后一次骨折”。与此同时，肌少症在老年人群中同样高发，且与跌倒、失能、住院和死亡风险密切相关[4]。
图2 我国骨质疏松症流行病学数据（来源：中国骨质疏松症诊疗指南2018）
更值得注意的是，这两种疾病很少单独存在。骨骼与肌肉在解剖上毗邻、在功能上相互影响，临床上骨质疏松与肌少症高度共病，二者并存的状态被称为“骨肌共病”（osteosarcopenia）[8]。骨肌共病患者跌倒和脆性骨折风险成倍增加，生活质量明显下降[9]。
【骨骼与肌肉：一对命运共同体】
为什么说要“骨肌同管”？循上鹏瑞利医院强调：骨与肌从来都不是各自为战，而是一对共享命运、双向对话的整体。
力学上的互相成就。肌肉是骨骼的“动力支架”。肌肉收缩产生的力学负荷是维持骨量的重要刺激之一；肌肉量减少，骨骼承受的应力刺激随之减弱，骨量丢失加速。反过来，骨强度下降、骨痛和骨折又使患者活动减少，诱发肌肉废用性萎缩——两者形成恶性循环[10]。
图3 骨肌共病恶性循环示意图
分子层面的相互影响。研究发现，骨骼与肌肉之间存在着活跃的内分泌关联：肌肉在运动收缩时释放肌因子（myokines），骨骼则分泌骨因子（osteokines），脂肪组织释放的脂肪因子（adipokines）也参与其中，这些分子信号双向调控着彼此的生成、代谢与功能[11]。国际权威期刊《Nature Reviews Endocrinology》2025年的综述系统总结了这一“骨—肌串扰”在衰老与疾病中的研究进展[10]。这也解释了为什么运动能同时惠及骨骼与肌肉——一次抗阻训练，既通过机械负荷刺激骨骼，又通过肌因子分泌影响骨骼代谢[12]。
图4 骨骼与肌肉的"秘密对话"：肌因子、骨因子与脂肪因子
三、共同的危险因素。年龄增长、长期的慢性低度炎症、氧化应激、维生素D缺乏、蛋白质摄入不足、久坐少动、内分泌代谢异常（如性激素下降、甲状旁腺激素异常、糖皮质激素过量）等，既是骨质疏松的危险因素，也是肌少症的危险因素[8,9]。
【体重管理：科学减重，别把肌肉减没了】
循上鹏瑞利医院骨肌同源科普指出，低体重与肥胖都会增加骨骼、肌肉疾病风险。低体重者肌肉量少、骨骼承受力学负荷轻，更易发生骨质疏松；而肥胖——尤其是“肌少性肥胖”（脂肪多、肌肉少）人群——肌肉力量弱、骨质量差、平衡能力下降，跌倒与骨折风险反而更高[2]。
因此，循上医疗强烈呼吁，在当前全民关注“体重管理”的大环境下需要强调科学减重：避免盲目节食和过度有氧运动，保证足量优质蛋白摄入，配合抗阻训练，做到“减脂肪、保肌肉、护骨骼”。
【预警信号与早期筛查：把骨骼和肌肉一起查】
循上医疗强调，如果已经出现以下信号，需警惕骨质疏松症与肌少症：
不明原因的腰背痛、周身骨痛
身高变矮（较年轻时缩短≥3厘米）、驼背
轻微外力（如咳嗽、弯腰、轻微碰撞）下发生骨折[3]
明显乏力、活动耐力下降
走路变慢、起身困难、爬楼费劲
小腿围变细、握力下降、非自愿性体重减轻[4]
【怎么筛查？普通人自查 + 进阶检查】
骨质疏松和肌少症早期都没有明显感觉，等到出现疼痛或骨折时往往已经比较严重。循上鹏瑞利医院建议大家从日常自查做起，高危人群再做进一步检查。
一、普通人自查：先看这6个信号
经常腰背疼、浑身骨头疼，找不到原因
个子缩水，比年轻时矮了，或者背越来越驼
总觉得没力气、走路变慢、起身费劲
小腿变细了、拎东西握不住、非自愿性体重减轻
40岁以上、绝经后女性、家里有人得过骨质疏松
* 出现以上2条及以上，建议去医院做进一步检查。
二、进阶关注：这些检查可以安排上
骨密度检测：通过双能X线骨密度仪测量，了解骨骼底子怎么样
人体成分分析：看看肌肉量够不够、脂肪多不多，筛查肌少症风险
握力和步速测试：简单易行，是反映肌肉功能的实用指标
维生素D、血钙等血液检测：排查营养缺不缺、代谢好不好
骨折风险评估：由医生综合评估未来骨折发生概率
* 40岁以上人群建议每1~2年查一次骨密度；绝经后女性、有家族史等高危人群可增加频率。
图5 骨肌同管联合筛查路径
【怎么养护？日常版 + 进阶版两套方案】
骨肌健康管理不是只有一种方式。循上鹏瑞利医院建议，普通人先从日常生活做起，打好基础；如果已经有风险因素或者希望更系统地管理，可以选择进阶方案。
一、日常版：做好这5件事
吃够蛋白和钙：每天喝一杯奶、吃一个鸡蛋、适量豆制品，深绿色蔬菜也要多吃
每天动一动：快走、慢跑、爬楼梯、跳广场舞都行，每周至少5天、每次30分钟
晒晒太阳：每天15~20分钟晒晒胳膊和脸，帮助身体合成维生素D
改掉坏习惯：少抽烟少喝酒，咖啡浓茶和碳酸饮料别过量
二、进阶管理版：更系统地养护骨肌
精准营养补充：在医生指导下补充钙、维生素D、蛋白质等营养[17,18]
科学运动处方：每周2~3次抗阻训练（哑铃、弹力带），配合平衡训练[1,17]
体重科学管理：减脂肪、保肌肉，避免盲目节食导致肌肉流失[4]
定期监测评估：定期检测骨密度、人体成分、激素水平等，动态了解骨肌状态
规范药物干预：确诊骨质疏松者，遵医嘱使用抗骨质疏松药物，定期评估、不擅自停药[22,23]
【循上医疗呼吁：健康能量要提前储备】
循上鹏瑞利医院在本次骨质疏松科普中提出，骨量与肌肉都属于“可以提前储备”的健康资源。人体骨量在青年期达到峰值，此后随年龄增长逐步流失；肌肉量与肌力同样随增龄下降。峰值期的存量越高，后续可供消耗的余量就越充足。
这也正是IOF今年全球主题所强调的逻辑：从生命早期构筑骨量、在中年期保护骨骼、在老年期强健骨骼[1]。换言之，青年时储备、中年时维护、老年时守护，三个阶段的重点并不相同——但起点越早，主动权越大。
循上医疗方面表示，科普的目的不是让公众记住一堆医学名词，而是让“关注骨与肌”这件事提前进入日常生活：一顿足量蛋白的早餐、一次20分钟的抗阻训练、一次骨密度检测，都是储备健康能量的具体动作。
【循上鹏瑞利医院：把骨肌健康纳入长期管理进程】
据循上鹏瑞利医院介绍，在本次骨质疏松科普中，该院传递的理念是：骨肌相关的健康管理，关注的方向并非只盯着某一项指标是否达到疾病诊断标准，而是关注疾病发生前的功能变化趋势，并在风险阶段进行评估与随访。
在评估层面，将代谢指标、骨密度、关节功能与人体成分分析等纳入全面评估范围；在生活方式层面，关注代谢水平、体重管理与营养补充；并关注长期变化趋势、定期随访调整，将骨肌健康纳入长期管理。循上医疗方面表示，骨肌问题往往不是一次就诊就能处理完毕的，更需要被纳入长期、连续的健康管理进程。
【关于循上医疗及循上鹏瑞利医院】
循上医疗是集临床、科研及教学为一体的综合性国际医疗集团，专注于为全球精英群体提供覆盖其全生命周期且定制化的医疗服务，在长寿医学、慢病逆转、肿瘤癌症、疑难重症及跨境救援等领域处于全球领先地位。
循上鹏瑞利医院是循上医疗集团旗下的综合性医院，位于四川成都，以“全专共管”为诊疗组织方式。医院借助世界骨质疏松日等健康主题日开展科普，向公众传递疾病预防与长期健康管理的理念。循上医疗方面表示，将持续开展健康教育与科普工作。
说明：本文为健康科普内容，不构成诊疗建议或用药指导；具体检查、诊断与治疗方案请前往正规医疗机构，由执业医师根据个体情况判断。
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