导语
10月21日,由国药励展主办的第93届全国药品交易会(以下简称“药交会”)在北京·中国国际展览中心(顺义馆)开幕。药交会作为医药行业标杆型展会,是串联全产业链的核心支撑平台,长期为国内外医药企业搭建起高效对接、资源互通的产业桥梁。本届展会以“开放中国,健康世界”为主题,医药及大健康领域企业与行业代表云集,推动医药产业资源融通与创新成果转化,为产业高质量发展注入新动能。
同期,由国药励展和药渡集团联合主办的“2026首届医药创新合作交易大会”举行,汇聚医药行业专家、投资机构、创新药企及产业服务机构代表,围绕医药创新、产业合作与商业化路径展开深入交流。
壹树健康药企生态事业部总经理何智翔受邀参加“商业化终局:自建销售、合作推广还是出海?”主题圆桌对话,结合多元支付与PBM+领域的实践,探讨保险支付、药品供应与患者服务的协同路径,为创新药商业化提供支付端和服务端的实践视角。
(药交会现场照片)
01 以支付架桥,打开创新药商业化新空间
近年来,中国医药产业在创新突破与商业化转型中加速重塑。一方面,创新药加速获批上市,越来越多创新成果进入商业化阶段;另一方面,院内准入、患者支付能力与持续用药支持等现实约束,仍影响着创新药从上市走向广泛应用。研发成果如何转化为患者可及的治疗选择,临床价值如何获得可持续的支付承接,成为药企商业化必须回答的课题。
在何智翔看来,自建销售、合作推广还是出海,关乎创新药企的市场布局,这不是一道单选题,是企业不同产品生命周期下的动态最优选择;而渠道背后的支付与服务能力,则影响着创新成果能否真正抵达患者、形成可持续的市场。
在这一背景下,商业健康险作为基本医保之外的重要补充支付力量,正通过保障产品、支付机制与服务模式创新,从费用补偿向价值共创延伸,成为连接患者需求与医药创新的重要纽带,为创新药商业化开辟新的空间。
今年政府工作报告提出,“加快发展商业健康保险,推动创新药和医疗器械高质量发展,更好满足人民群众多元化就医用药需求”。《全民医疗保障“十五五”规划》进一步明确了健全多层次医疗保障体系的发展方向,为商业健康保险参与创新药保障提供了更清晰的政策空间。
何智翔认为,创新药商业化需要“渠道开路”,也需要“支付架桥”。让临床价值获得支付承接,让治疗需求转化为患者可获得的保障,是商业健康险参与医药创新的重要价值。商业健康险创新需要从患者真实的治疗需求出发,统筹考虑药品的临床价值、患者的费用负担与保障机制的长期可持续性。
从更长远看,商业健康险与医药创新之间可以形成相互促进的关系:创新药为保障产品提供新的治疗选择,保险通过风险分担和支付安排提升患者的用药可及性,服务体系则推动保障责任落实。这种协同,有助于在患者获益、保险可持续经营与药企合理回报之间建立更稳固的连接,使商业健康险从费用补偿向医药创新的价值共创延伸。
(壹树健康药企生态事业部总经理何智翔发言)
02 以服务通路,铺就创新药可及“高速路”
今年1月,首版商保创新药目录正式实施,共纳入19种药品,为商业健康保险完善创新药保障提供了参考。目录中的药品如何转化为具体保险产品的保障责任,保障又如何落实到患者的治疗与用药过程,需要支付结算、药品供应及医疗服务等环节共同承接。
何智翔提到,作为创新支付实践者,壹树健康正以连接保司、药企与患者的多端服务能力,打通支付、供应与服务链路,铺就创新药商业化的“高速路”,未来支付会进一步向患者管理、真实世界研究靠拢,坚持以患者为中心,让保险保障落到实处,让创新好药真正惠及患者。
多年来,壹树健康持续深耕保险支付与医药服务的交叉领域,面向保险机构、医药企业及生态合作伙伴,围绕商业健康险、药品福利与创新支付等场景,将专业审核、支付协同、药品供应和患者服务贯通起来。依托PBM+专业能力,壹树健康推动支付方案与服务体系协同落地,让保障责任转化为患者实际可获得的药品与服务,为创新药商业化构建从支付到交付的服务支撑。
针对创新药企在院外市场的服务需求,壹树健康以商业健康保险为支付工具、以DTP药房网络为履约渠道,为药企提供院外支付、药品供应和患者服务支持,探索基本医保之外的补充支付与服务路径。
目前,壹树健康的药品履约网络覆盖全国337个城市,连接1,400余家DTP药房和10,000余家零售药房,药品供应SKU超过20万。在此基础上,壹树健康建设“壹耀云仓”商保分仓履约平台,从订单承接、就近分仓、拣货配送到状态回传形成完整链路,推动审核通过后的药品订单得到及时、合规的履约承接。
(圆桌现场照片)
03 以精细管理护航,夯实创新药支付可持续根基
在提升创新药可及性的同时,如何保持保障机制长期、稳定运行,是保险机构、医药企业与服务机构需要共同回答的问题。保障范围的拓展,需要与费用管理和服务效率提升同步推进。
何智翔指出,扩大保障要有力度,精细管理要有深度,可持续运营才能有底气。创新药保障需要把药品遴选、支付安排、用药支持与履约交付贯通起来,在患者获益、保障范围与支付可持续性之间建立平衡,让创新药“用得上、付得起”,也让保障机制“走得稳、行得远”。
海外药品福利管理(PBM)发展中的目录管理、用药管理、支付协同、药房网络及数据运营,为这一方向提供了可借鉴的工具。结合中国医疗保障与医药服务场景,壹树健康正探索将相关能力融入商保药品全流程管理。
前不久,壹树健康与人保健康管理有限公司签署战略合作协议,以商保药品目录为重要合作切入口,探索将药品价值评估、保险保障设计与患者服务相衔接,推动保险端与医药服务端围绕“保什么、怎么付、如何交付”形成协同。
面向更多合作伙伴与业务场景,壹树健康将持续发挥PBM+专业能力,让目录研究衔接保障设计,让支付安排贯通服务交付,推动创新药保障从“扩大覆盖”走向“精细运营”,在患者获益、保险可持续经营与医药创新发展之间建立更稳固的连接。
结语
以支付拓展可及,以服务兑现保障,以管理支撑长远。创新药商业化的持续推进,需要保险、医药与服务体系同向发力,让创新成果获得支付承接,让保障责任转化为患者获益。
面向未来,壹树健康将以创新支付连接医药创新与患者需求,推动更多创新成果从“获批上市”走向“可及可用”,让医药创新有回报、健康保障可持续、患者获益更可期,为医药产业与多层次医疗保障协同发展贡献实践力量。
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